こんにちわ

和歌山市　和歌浦口バス停前

畠中整骨院院長　畠中健でございます

以下少し暗い話となります

少子高齢化など含めて社会保障費の運用の仕方

ここから逆算して、医療費、療養費などにおりてきます

医療の方の診療報酬の改正という観点からみても、ある専門家の方のご意見は、あまり変わらない

特にしわ寄せがいっているのが、調剤

ここも、第一三共さんとか含めて大手の製薬会社は、サプリメントにシフトしてきている

つまり、薬価算定に頼らずに、収入源の柱を増やしておきたい経営戦略だど、わたしは思っています

同じ動線で考えてしまうと、第一医薬品という、薬剤師さんから許可で購入できる医療機関で処方される薬と同じなものが、増えています

これは、社会保障費の抑制にもつながり、製薬会社も新しい柱ができる

1番は、早く必要な方に薬を届けられるということ。

製薬会社さんも、財源がしっかりしないと国民を治すいい治療薬の研究が、できないので、これは不可欠であると思います

上記の現象は、医療の今の現在から加速していく、流れではないか？と思うのが私の私見です

また、令和6年11月20日の検討会において、

外来医師が多い地域では、新規開業希望者に対して、該当地域で不足している医療機関の提供や医師不足地域での医療の提供などを養成することができ、従わない場合は、診療所運営に一部規制を与えることができる案となっている。

私の中で検討委員会の更新が厚生労働省のホームページからみつけることはできません

2024年9月30日に行われた新しい地域医療構想などに関する検討会では、医師過剰地域における新規開業規制の導入について諸外国の例も参考に検討すべきという案もでていたという情報もあるため、ここは、しっかり注視するですかと思います

あくまでの医療費の話は議題の案であります

具体的にデータとしては

内科、外科、耳鼻咽喉科では、医師数が減少

小児科、精神科、整形外科、皮膚科などは、医師数は増加しているもの、平均年齢が上がってきている

一方、美容外科が、急激に増えてきて、3.2倍になってきている

本題は、我々、整骨院業界の療養費

少し前のデータですが、総医療費の、1.18%が、全国すべての整骨院からの療養費の請求額であったかと思います

医師数の減少と増加の偏在

多いところには開業規制をかけていく

一方、総医療費から、整骨院業界からくる療養費は、総医療費の1.18%

しかしながら、整骨院の数は、コンビニの数より多い

また、同業者の方々からも、患者さまに保険者より書類がきたりする

当然、整骨院からの保険申請は、ケガという急性という前提である必要の下、しかし、それは、1.18%の部分であります

そうであるなら、ほとんどの地域には過剰な整骨院が、散在していて、尚且つ人口は減少の一途を辿っている

なら、ドクターと同じく、柔道整復師にも同じように開業規制をかけるのが、整合性が、とれる話であるともいえます

結果的に医療費、療養費の今後、どうする方向の方針か？知りたいものです

ここには、介護や福祉も存在するので、ここも同じような現象はないということはないと思います

社会保険料の金額の観点と保険料を払っているから適正なことには、しっかり気持ちよく保険を使える国民皆保険の維持を

国民の方々はのぞんでいるので、はっきりした方針を。出して頂けたら、それにそった経営戦略を修正かけていくので

お忙しいかと思いますが

よろしくお願い申し上げます。

Hello

Wakayama City, Wakaura-guchi Bus Stop

I am Takeshi Hatakenaka, Director of Hatakenaka Orthopedic Clinic.

The following is a somewhat somber topic.

Considering the management of social security expenditures, including issues like the declining birthrate and aging population,

this leads us to medical expenses and nursing care costs.

Even from the perspective of revisions to medical fees, the opinion of one expert is that little will change.

The sector bearing the brunt of this pressure is dispensing.

Here too, major pharmaceutical companies like Daiichi Sankyo are shifting towards supplements.

I believe this reflects a business strategy to diversify revenue streams beyond relying solely on drug pricing calculations.

Following the same logic, there’s an increase in “First-Class Pharmaceuticals” – drugs equivalent to those prescribed in medical institutions, available for purchase with a pharmacist’s permission.

This helps curb social security costs while giving pharmaceutical companies a new revenue pillar.

The primary benefit is getting medicine to those who need it quickly.

Pharmaceutical companies also need stable funding to research effective treatments for the public; this is essential.

My personal view is that the above phenomenon represents an accelerating trend in healthcare today.

Furthermore, at the November 20, 2024 review meeting,

it was proposed that in areas with a surplus of outpatient physicians, new practitioners seeking to open clinics could be required to provide services in underserved areas or address physician shortages in specific regions. Non-compliance could result in partial restrictions on clinic operations.

I was unable to find updates on the review committee on the Ministry of Health, Labour and Welfare’s website.

Information also suggests that at the September 30, 2024 meeting on new regional healthcare plans, proposals were made to consider introducing regulations on new practice openings in areas with physician surpluses, referencing examples from other countries. Therefore, I believe this is an area requiring close attention.

The discussion on healthcare costs remains a proposed agenda item.

Concrete data shows:

The number of physicians is decreasing in Internal Medicine, Surgery, and Otolaryngology.

While the number of physicians in pediatrics, psychiatry, orthopedics, and dermatology is increasing, their average age is rising.

Meanwhile, cosmetic surgery has surged dramatically, increasing 3.2 times.

The main topic is the medical expenses of our chiropractic industry.

Using slightly older data, I believe 1.18% of total medical expenses were claims for medical care from all chiropractic clinics nationwide.

The uneven distribution of physician decreases and increases

Regulations should be imposed on opening new clinics in areas with high concentrations.

Meanwhile, medical expenses from the chiropractic industry account for 1.18% of total medical expenses.

However, the number of chiropractic clinics exceeds that of convenience stores.

Furthermore, colleagues in the industry report patients receiving documents from insurance providers.

Naturally, insurance claims from chiropractic clinics must be based on the premise of acute injuries. Yet, this constitutes only the 1.18% portion.

Given this, most regions have an excessive number of osteopathic clinics scattered about, and the population is steadily declining.

Therefore, imposing the same practice restrictions on osteopathic practitioners as on doctors would be a consistent approach.

Ultimately, we want to know the future direction and policy for medical expenses and healthcare costs.

Since nursing care and welfare also exist here, I don’t think it’s impossible for similar phenomena to occur in these areas.

From the perspective of social insurance premiums and the principle that paying premiums entitles one to appropriate care, we must maintain a universal health insurance system where citizens can use insurance comfortably and with confidence.

The public desires this. Therefore, we request a clear policy direction. Once provided, we will adjust our business strategy accordingly.

We understand you are busy,

but kindly request your consideration.